Mamas Tuberosas – Pechos Tubulares

Los senos tubulares o tubulares se caracterizan por tener una forma más cónica o de tubo que redonda. Son causados por una deficiencia de la piel que ocurre durante el desarrollo ya sea en la parte inferior, media o lateral del seno. A menudo hay asimetrías significativas entre los senos, en particular si la afección sólo afecta a un seno.

El Dr.Terrén nos explica como se realiza la corrección de las mamas tuberosas en valencia en su consulta. Aunque los senos tubulares pueden ser deficientes en tamaño, no son simplemente «senos pequeños» que no se han desarrollado completamente.

Las características de la deformidad mamaria tuberosa incluyen los siguientes:

• Constricción mamaria.
• Hipoplasia mamaria (tamaño mamario pequeño o subdesarrollo).
• Malposición del pliegue inframamario (pliegue debajo de la mama).
• Herniación areolar (hinchazón o abultamiento de la zona areolar del pezón )
• Asimetría del pecho.

Las mujeres pueden tener una, varias o todas estas marcas anatómicas.

Las deformidades de los senos tuberosos son ampliamente variables y, a menudo, demuestran diferencias considerables entre ambos pechos en la misma paciente, lo que resulta en asimetría frecuente.

Hasta la fecha hay muchos términos descriptivos con los que las pacientes que presentan la deformidad de la mama tuberosa, se refieren a la misma, y tal es así que es difícil de encontrar un consenso de una nomenclatura ampliamente aceptada.

La forma, el tamaño, la simetría y la proporción del pecho juegan un papel único en el sentido de equilibrio físico, feminidad y confianza de cada mujer.

Siendo obvias para la mayoría de las mujeres durante las primeras fases de la pubertad y el desarrollo de los senos, aunque no se conocen las causas de los pechos tuberosos, estos pueden influenciar profundamente el bienestar psicosocial y la sexualidad.

Algunos estudios realizados en pacientes que presentaban senos tuberosos dan esta posible clasificación en función del grado de hipoplasia (significa falta de desarrollo):

• Tipo I: hipoplasia del cuadrante medial inferior.
• Tipo II: hipoplasia de los cuadrantes inferiores medial y lateral, con piel suficiente en la región subareolar.
• Tipo III: hipoplasia de los cuadrantes medial y lateral inferior, con deficiencia de piel en la región subareolar.
• Tipo IV: constricción severa del pecho, base mínima del pecho.

En muchos casos las mamas tuberosas son diferentes en ambos lados, tanto en la forma como en el tamaño, provocando graves asimetrías (ver cirugía de las mamas asimétricas).

Muchas mujeres me consultan convencidas de que las mamas tuberosas se pueden corregir únicamente con la colocación de una prótesis mamaria.

Sin embargo, la corrección adecuada de esta malformación es uno de los procedimientos más difíciles de la cirugía plástica mamaria, y requiere una significativa experiencia previa.

En función del tipo de falta de desarrollo mamario, la técnica quirúrgica en la operación de pechos tuberosos varía.

• Así para pacientes con falta de desarrollo del tipo I, una mamoplastia de reducción de mamas o un aumento de mamas (según el caso particular de cada paciente) dieron lugar a unos resultados satisfactorios.
• Estos procedimientos con una extensión adicional del tejido mamario en deformidades de tipo II dan buenos resultados.

Los casos severos de falta de desarrollo mamario severo tratados mediante procedimientos de aumento y de extensión del tejido mamario suelen ser insatisfactorios y presentan una deformidad de «segundo pliegue».

• Para los tipos III y IV, es necesaria una piel adicional en la región subareolar por expansión tisular o procedimientos de colgajo.

Como vemos, no hay un método único para corregir cualquier caso de mama tuberosa, sino que hay muchos procedimientos que deben utilizarse de acuerdo con el tipo de deformidad. 

El mensaje del Dr. Terrén a las pacientes que están planteándose realizarse una intervención de cirugía estética para la corrección de pechos tuberosos es el siguiente:

El arte de la corrección de las mamas tuberosas, es un proceso multifacético.

Después de una evaluación minuciosa de las necesidades físicas y una comprensión cuidadosa de los deseos únicos de cada paciente, se aplican una variedad de técnicas que en conjunto logran los mejores resultados en la operación de pechos tuberosos.

La corrección de los pechos tuberosos, es mucho más que un aumento mamario; es un proceso «creativo» del cirujano que puede mejorar de una forma muy sustancial la forma, el tamaño y la simetría del pecho, y que ayuda a restablecer en la paciente, un sentido de equilibrio físico, bienestar emocional y confianza en sí misma.

Es habitual que yo atienda en mi clínica de Valencia a mujeres con diferentes grados de esta malformación trastorno, desde muy leves a graves. Cada caso es diferente al anterior, y conlleva una solución diferente.

En la primera consulta el Dr. Terrén hablara de los siguientes puntos:

• El tabaco provoca una reducción en la llegada de sangre a la piel, por lo que puede complicar la cicatrización, la viabilidad de los tejidos y los resultados de la cirugía; deberá considerar una reducción en su consumo unas semanas antes y después de la intervención.
• Existen medicamentos que reducen la capacidad de coagulación de la sangre, por ejemplo la aspirina, por lo que deberá comunicar al doctor su consumo y eliminarlos de su tratamiento.
• El Dr. Terrén le dará a conocer los cuidados postoperatorios que se deben seguir, además de cuales son los tiempos adecuados para una completa recuperación, así como la previsión para su vuelta a las actividades laborales (1-2 semanas), personales y deportivas habituales (4-6 semanas).
• También le indicará los posibles riesgos y complicaciones de esta operación, y le entregará las hojas del consentimiento informado para su lectura y firma.
• El Dr. Terrén le informará sobre el precio de la intervención.
• Tiene que saber que no existe un precio fijo para todas las personas, y su caso será tratado de forma individual, incluyendo los costes de su estancia en el hospital, materiales utilizados en la intervención, honorarios del equipo quirúrgico y de la anestesia utilizada.
• Podrá consultar con el personal de la clínica las posibilidades y opciones de financiación que puedan acomodarse a su situación (ver financiación cirugía estética).

Los principales objetivos del procedimiento para la corrección de los pechos tuberosos son:

• Colocar el surco infra-mamario en su posición normal.
• Aumentar el volumen en el polo inferior mamario y la capacidad de la piel para expandirse.
• Reducir el tamaño de las areolas en caso necesario.
• Transformar la forma de la mama a una más natural.
• Aumentar el volumen mamario y aproximar las mamas hacia la línea media para mejorar el escote, creando unos pechos naturales.
• Por último, y no menos importante, se corrige la asimetría hasta donde es posible.

Las características de esta óperación dependen en gran medida de las características de cada paciente.

• La cirugía se realiza bajo anestesia local y sedación profunda, y dura entre una y dos horas dependiendo de cada caso.
• La paciente deberá permanecer en el hospital 1 noche para una correcta vigilancia postoperatoria; en casos menos complejos puede abandonar el hospital a las pocas horas de la intervención quirúrgica.
• La cirugía es diferente en cada caso. Puede ser necesaria una reducción de piel excesiva, una modificación interna de la estructura mamaria, una reducción de volumen localizada, o incluso un segundo tiempo quirúrgico para terminar de conseguir unas mamas naturales.

Al igual que en los casos de pacientes que requieren segundas operaciones de pecho (ya han sido operadas anteriormente), para la operación de corrección de las mamas tubulares dispongo de numerosos recursos para conseguirlo:

• Implantes anatómicos: gracias a ellos disponemos de múltiples modelos y tamaños que permiten personalizar la cirugía, e incluso utilizando dos implantes de diferente modelo y tamaño, se pueden corregir asimetrías y deformidades que con los implantes redondos es imposible conseguir.
• Prótesis mamarias más seguras y duraderas, con geles de silicona más consistentes, e incluso con doble composición y geles de diferente dureza, superficies cóncavas, proyecciones muy altas. Todo ello encaminado a corregir la mayor parte de las deformidades.
• Lipotransferencia o injerto de grasa propio: gracias a ellos podemos corregir muchos defectos obteniendo la grasa de la mujer, procesándola y trasplantándola a las zonas de los senos que precisan una corrección, obteniendo unos resultados duraderos.

Consúlteme su problema y le buscaré una mejor y más personalizada solución, empleando los mejores recursos  a mi alcance.

Julio Terrén es especialista en cirugia de mamas tuberosas en Valencia

• Permanecerá en el hospital 24 o podrá marcharse tras la cirugía en algunos casos. Podrá caminar por la habitación o incluso por el pasillo del hospital.
• Puede llevar unos dispositivos para el drenaje de los líquidos residuales tras la cirugía, aunque no en todos los casos, que deberán ser mantenidos durante 24 – 48h y que le serán retirados en la clínica del Dr. Terrén.
• También deberá llevar un sujetador apropiado durante varias semanas después de la cirugía, incluso para dormir.
• Tomará analgésicos para controlar el dolor postoperatorio durante unos días, así como antibióticos para prevenir una posible infección.
• Descansará durante la primera semana y deberá evitar la tensión en las mamas, como coger grandes pesos o agacharse en exceso doblando la cintura.El tiempo de recuperación es aproximadamente de una o dos semanas.

En las cuatro semanas posteriores deberá acudir dos veces por semana a la clínica del Dr. Terrén para recibir masajes de drenaje linfático en las zonas tratadas, con el fin de que la recuperación sea más rápida y los resultados mejores. Durante esas visitas el Dr. Terrén y su equipo vigilarán la evolución adecuada de las heridas y su cicatrización, y contestarán personalmente todas sus dudas y observaciones. Tendrá también a su disposición un teléfono de contacto para cualquier necesidad urgente.

El resultado final se obtiene al cabo de un año aproximadamente, siendo necesarias varias visitas de seguimiento durante todo el periodo de recuperación.