Los cirujanos plásticos recomendamos el drenaje linfático manual después de la liposucción, la abdominoplastia con liposucción y en general después de cualquier intervención de cirugía plástica, estética y reparadora, que pueda dar lugar a la aparición de hinchazón y edemas.

Esta forma especializada de masaje generalmente se cree que disminuye el tiempo de recuperación y mejora los resultados, al reducir la inflamación y la fibrosis posquirúrgica (formación de tejido cicatricial).

Drenaje Linfático Manual post cirugía estética para disminuir la hinchazón de los tejidos.

Durante el primer período después de la una intervención de cirugía estética como por ejemplo una liposucción o un aumento de pecho, los pacientes experimentarán hinchazón, moraduras  y molestias.

Las formas más comunes de liposucción consisten en inyectar una cantidad significativa de líquido en el área a tratar, o en utilizar vibración o chorros de agua a presión para licuar la grasa, antes de succionarla mediante un tubo de vacío de punta roma (una “cánula”).

Estos procedimientos pueden crear un daño tisular (en los tejidos) que se corrige durante la recuperación de la cirugía, mediante las sesiones de drenaje linfático manual.

Algunos efectos secundarios de las cirugías que se corrigen con el drenaje linfático.

La opinión popular de la grasa es que es simplemente una masa blanca e indeseable de calorías almacenadas, pero esto está lejos de ser cierto.

La grasa es un tejido vivo importante y activo.

Compuesta principalmente por células adipocitarias (que almacenan lípidos o grasas) y tejido conectivo (el pegamento que mantiene los tejidos unidos), la grasa está muy vascularizada (muchos vasos sanguíneos y linfáticos), y desempeña un papel clave en el almacenamiento de energía y la regulación hormonal.

La eliminación de grasa por liposucción, así como la manipulación realizada por el cirujano en cualquier procedimiento quirúrgico, causa un cierto daño a los vasos sanguíneos y linfáticos, así como la destrucción de células y tejido conectivo.

Esto tiene el doble efecto de hacer que la sangre y los fluidos linfáticos se acumulen, mientras que también crea más espacio para que se acumule.

Nota: El sistema circulatorio (arterias y venas) y el sistema linfático (vasos linfáticos y ganglios) trabajan juntos para mantener el equilibrio de líquidos en los tejidos.

Las arterias llevan sangre al tejido, un líquido rico en nutrientes baña las células, y luego este líquido regresa al sistema circulatorio a través de las venas, y a través de los vasos linfáticos (donde se conoce como “linfa”).

Tanto el sistema venoso como el linfático deben ser funcionales, para mantener un equilibrio adecuado de fluidos en los tejidos y, cuando fallan, se produce hinchazón (insuficiencia venosa crónica o linfedema, respectivamente)].

Se debe controlar la acumulación de sangre y líquido linfático después de la cirugía y, cuando sea necesario, tratarla, al igual que la separación de tejido causada por la acción de barrido del tubo de succión.

Sin un manejo adecuado de estos efectos secundarios, se pueden obtener resultados estéticos deficientes, junto con la posibilidad de tiempos de recuperación más prolongados, mayor dolor, peor cicatrización de las heridas..

La prenda de compresión que se coloca en el quirófano y que se usa después (según las instrucciones del cirujano), cumple la doble tarea de reducir la acumulación de sangre y linfa, (de manera similar a la aplicación de presión en una herida para detener el sangrado) y de acercar el tejido separado para favorecer la cicatrización.

Los efectos secundarios varían de persona a persona

Para algunos pacientes, las intervenciones estándar serán suficientes, la recuperación será rápida y los resultados estéticos óptimos.

Desafortunadamente, no todos los pacientes tendrán esta experiencia.

El proceso de recuperación post-quirúrgica varía de persona a persona de acuerdo a una variedad de factores incluyendo el tipo y extensión de la liposucción o cirugía realizada, edad, niveles de salud y actividad física, características de la piel, fumar, complicaciones tales como infecciones, etc.

Los efectos secundarios variables incluyen:

Cicatrices

Los procesos de inflamación y reparación traen células inmunitarias al área para ayudar a limpiar el tejido muerto y los desechos, y se coloca tejido conectivo nuevo para ayudar a unir el tejido nuevamente.

Cuando la acumulación de tejido conectivo es significativa (conocida como “fibrosis” o cicatrización) este proceso engrosa el tejido y disminuye su flexibilidad.

La fibrosis excesiva se puede sentir a mano, puede restringir el movimiento o producir sensación de tirantez, e incluso puede ser visualmente perceptible.

Hinchazón prolongada

En general, la hinchazón puede ser mayor de lo necesario si las prendas de compresión se retiran demasiado pronto, no se aplican de manera adecuada o consistente, o no tienen el tamaño adecuado.

La presencia excesiva de líquido en los tejidos puede retrasar la recuperación y/o hacer que los resultados sean menos óptimos estéticamente al estimular la cicatrización desigual y la fibrosis.

La hinchazón incontrolada podría potencialmente crear otras complicaciones, como pequeñas bolsas de líquido que quedan atrapadas (llamadas “seromas”), inflamación e infección.

¿Cómo evitar estos efectos secundarios de la cirugía?

El seguimiento de las recomendaciones del cirujano, es la mejor manera para que usted minimice su tiempo de recuperación, optimice sus resultados y evite complicaciones potenciales.

En nuestra clínica recomendamos a todos los pacientes sesiones de drenaje linfático manual tan pronto como sea posible, idealmente en los primeros días después de la cirugía.

La idea detrás de esta recomendación es que el drenaje linfático manual, podría potencialmente ayudar a prevenir y aliviar la acumulación de líquido y la formación de tejido cicatricial.

¿Qué es el drenaje linfático manual?

El drenaje linfático manual ayuda a estimular el flujo de líquido a través del sistema linfático, aliviando así la hinchazón.

Esta técnica se ofrece rutinariamente junto con las prendas de compresión.

¿Cuáles son sus beneficios?

El drenaje linfático manual es el tratamiento recomendado por la Sociedad Internacional de Linfología para el tratamiento de la inflamación crónica en pacientes con insuficiencia linfática (linfedema).

Los estudios por imágenes confirman que el masaje manual de drenaje linfático aumenta significativamente el flujo de líquido en los vasos linfáticos en individuos normales.

Puede acelerar el proceso de de recuperación de las intervenciones de cirugía plástica, estética y reparadora, al reducir la hinchazón y los moretones, aumentar la eliminación de residuos celulares y otros desechos del área (incluyendo grasas libres), reducir la inflamación local y disminuir el riesgo de infección, al mejorar la respuesta inmunológica (el sistema linfático desempeña un papel activo en la vigilancia inmunológica, el transporte de células inmunitarias y la eliminación).

Puede disminuir la cicatrización y la acumulación de nódulos fibróticos (bultos duros) y, en consecuencia, mejorar la textura y el tono de la piel.

Puede disminuir el dolor, la sensibilidad y la evitación del tacto al acelerar la curación y proporcionar un masaje suave y placentero, ya que el drenaje linfático manual es más suave que el masaje convencional y con frecuencia se describe como agradable.

¿Cómo son las sesiones?

El drenaje linfático manual generalmente se realiza en sesiones de alrededor de una hora, y debe incluir alguna educación sobre las prácticas de autocuidado. No es doloroso, es mucho más suave que el masaje regular, suele ser agradable. No se utilizan aceites ni otros productos en la piel durante estas sesiones.

Para los mejores resultados,las sesiones se deben de iniciar en los primeros días después de la cirugía (dentro de los primeros 6-7 días), y recomendamos que los pacientes vengan para un número estándar de sesiones de tratamiento.

El número de sesiones debe ser determinado idealmente con el paciente y basado en:

  • La cantidad de hinchazón.
  • La capacidad de respuesta del paciente al tratamiento.
  • El compromiso del paciente con las prácticas de autocuidado.

Los pacientes deben experimentar algún beneficio desde el primer tratamiento, y pueden descubrir que este beneficio aumenta en visitas posteriores, pero normalmente no se requieren más allá de un par de sesiones semanales durante las 4 primeras semanas después de la intervención quirúrgica.

El drenaje linfático manual ha demostrado ser una técnica segura con muy pocas complicaciones o contraindicaciones. Esto incluye a las pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía de cáncer de mama (un factor de riesgo común para el linfedema). Lo mismo ocurre con los pacientes de liposucción, con la advertencia de que los pacientes de liposucción que se ven poco después de su procedimiento tienen heridas que se están curando activamente y se debe tener el cuidado adecuado.

¿Qué pacientes pueden beneficiarse en mayor medida del drenaje linfático manual?

Los pacientes que más se beneficiarían del drenaje linfático manual serían aquellos con mucha hinchazón y/o con una hinchazón difícil de reducir.

  • Típicamente, estos son pacientes donde las prendas de compresión no pueden ser usadas, o no fueron usadas efectivamente.
  • Los pacientes de liposucción que experimentan acumulación de líquido fuera del sitio quirúrgico, como en las piernas, también podrían beneficiarse.
  • Con respecto a la fibrosis, los pacientes con procedimientos más extensos tienen más probabilidades de beneficiarse de los efectos reductores de la fibrosis del drenaje linfático manual.

Otros pacientes pueden beneficiarse psicológicamente. Puesto que es una técnica de masaje segura y agradable, puede ser beneficioso considerarla para los pacientes que de otra manera se preguntarían o se preocuparían de que su recuperación pudiera haber sido más fácil, o de que sus resultados hubieran sido mejores.